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津液的生成


津液的生成、输布和排泄,是一个涉及多个脏腑一系列生理活动的复杂过程。“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,”(《素问?经脉别论》)是对津液代谢过程的简要概括。


津液来源于饮食,通过脾、胃、小肠和大肠消化吸收饮食中的水分和营养而生成的。其具体过程是:


脾胃腐熟运化:胃为水谷之海,主受纳腐熟,赖游溢精气而吸收水谷中部分精微。“水之人胃,其精微洒陈于脏腑经脉,而为津液。”(《读医随笔?燥湿同形同病》)脾主运化,赖脾气之升清,将胃肠吸收的津液上输于心肺,而后输布全身。故曰:“津液于心,贯于肺,充实皮毛,散于百脉。”(《脾胃论》)


小肠主液:小肠泌别清浊,吸收饮食物中大部分的营养物质和水分,上输于脾,而布散全身;并将水液代谢产物经肾输入膀胱,把糟粕下输于大肠。


大肠主津:大肠接受小肠下注的饮食物残渣和剩余水分后,将其中部分水液重新吸收,使残渣形成粪便而排出体外。大肠通过其主津功能参与人体内津液的生成。


津液的生成是在脾的主导下,由胃、小肠、大肠的参与而共同完成的。但与其他脏腑也不无关系。


总之,津液的生成取决于如下两方面的因素:其一是充足的水饮类食物,这是生成津液的物质基础;其二是脏腑功能正常,特别是脾胃、大小肠的功能正常。其中任何一方面因素的异常,均可导致津液生成不足,引起津液亏乏的病理变化。

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