心电图很简单，所有的心脏病患者几乎都做过，做过无数次。但是呢，大多数人没抓住重点，包括大多数医生没抓住重点。
这重点是什么呢？
两个重点：
第一，是要抓住你病情发作的时候。
第二，就是跟以前的对比，这个非常重要，你不这样你就白做了。
那么经常有人说：“我胸疼，心慌，我做心电图没事”。好多人经常这么讲，你做的时候，做心电图的过程中，你是不是还难受？你是不是还胸疼？是不是还心慌？你如果做心电图的过程中还心慌，做着没事，那叫心电图没事。医院，医院做的时候已经好了，好了那当然做着就没事了。胸疼是一个道理。医院，到医院一做心电图，做的时候已经不疼了，他就没事了。他有好多人很纳闷，我怎么没事呢？我讲的道理多简单，但是人们就是不注意，包括医生。所以一定要抓住他正发作的时候，那抓不住怎么办呢？做24小时动态心电图。如果做24小时动态心电图，还抓不住怎么办呢？如果病情不太严重的话，你可以刺激他一下，对吧！你什么情况下才发作，你是喝一两酒发作，还是生个气发作，还是运动运动就发作，可以根据自身情况试一试。大家说试，你这个医生太不严谨了，那能随便试吗？
那我告诉你一个规范的试法。
我经常讲的平板运动试验。当然，这是治心肌缺血，是看心肌缺血，是看冠心病的。平板运动试验就是你做心电图没事，就是为了试一试让你运动，看运动到多大量以后有没有心肌缺血，这也是最规范的试验。
这里有两条要注意：
第一条，一定要抓住他发作的时候，你抓不住，那不白做吗？抓不住可不就没事呗。
第二条，就是要对照，跟谁对照，跟以前的对照，跟不发作的时候对照，对照才有意义。有人说：“我今年40岁，我没有胸疼，什么症状都没有，我做心电图，好多T波都倒置是不是心脏病啊？”，拿出10年前的一看，十年前也倒置也没事，这就说明是病的可能性不大，他就是倒置。那么，比如说你前天不胸疼，你做了心电图没事，今天胸疼的过程中马上做了个心电图，有事了，那说明这是真有事。
我再强调一下：
第一，要抓住发作的时候。
第二，要跟以前的对照，所以大家以前做的别扔了，对照一下。看你不疼的时候什么样，疼的时候什么样，不心慌的时候什么样，心慌的时候什么样，这个才非常非常有意义，非常非常重要。
说真话
不抄书
马宝琳观点来自于临床实战和独立思考，和抄书的科普有很大不同。