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TUhjnbcbe - 2023/4/23 23:57:00

大家好,我是马宝琳。今天给大家讲一讲室间隔肥厚还能变薄吗?那么,室间隔顾名思义是左心室和右心室之间的这个分隔的这块肌肉叫室间隔。

这个室间隔肥厚有两种,病名上一个叫肥厚梗阻性心肌病,一个叫肥厚非梗阻性心肌病,他这个肥厚,这是主动脉,这个地方特厚了,心肌,就是心室一收缩应该血往大动脉里流,他这儿厚一收缩,把这堵上了。血往大动脉流比较费劲,流得少这叫梗阻。梗阻性的心肌病,因为往大动脉里流的血少,脑子也会缺血,全身都有缺血,所以他有的他会晕过去。

那么,杂志上报道他有猝死这种可能性。我自己没见过因为肥厚梗阻性心肌病猝死的。但是书上都这么说,这是梗阻的,还有不梗阻的;他如果离的主动脉开口比较远,他再怎么也堵不上,他一收缩堵不上那个口,他就是非梗阻。当然还跟这个肥厚的程度有关系,反正就是分两种,一个是梗阻的,一个是非梗阻的心肌病。那么这类情况呢,梗阻性的我这里不治,因为我刚才讲的那些原因,我不治。我真的没有把握的我不想尝试还没到时候。非梗阻性心肌病或者彩超没报是心肌病,但是明确的室间隔肥厚。因为室间隔肥厚基本上都会报心肌病,但是有的他不报,只是写了室间隔肥厚,这样的情况会不会变薄,会。

我这治的多了,在我的印象当中,可能只有一个人没变薄。因为我这90%多的通过治疗都能让他变薄。室间隔从27变到19,前两天有一个山西的患者,上周六刚来,他是在医院诊断肥厚非梗阻性心肌病,医院诊断肥厚梗阻性心肌病,医院又诊断肥厚非梗阻性心肌病;最后我仔细研究了一下他还是一个非梗阻的。这个室间隔从23经过了三次治疗,先从变到19,18,17,现在变到17,,这还是薄了不少。另外呢,这个彩超啊,医院做彩超,机器不一样,人的手法不一样,你这一偏,你量左房大小,比如说你一偏他可能就不一样了。左房形状他也不规则,但是室间隔这个好量,他就是这么厚一块肉,医院量个室间隔厚度基本上不会出错,所以他是明确的变小了。

也就是说,这些东西其实都是可逆的。得了以后也不需要太紧张,我在这里,我声明一下,我这些治疗都是合并房颤的,单纯的心肌病基本上没治,主要是房颤合并室间隔肥厚。那么,如果是肥厚梗阻性心肌病,那怎么办呢?现在西医主流治疗是做射频,做视频怎么做呀?这个地方不是厚嘛,厚他就堵着嘛,堵着就梗阻了,也是插个管子,插个管子插到这个地方去,给他打无水酒精或者打别的东西,打进去以后让这个肉坏死,坏死以后他就变薄了,变薄了就不堵着了。

这么治疗,这个到底这么治疗好不好呢?我没做特别深入的研究,反正现在西医就是这么治。这里我给大家总结一下,室间隔肥厚有梗阻的有非梗阻的,这个梗阻的西医治疗是射频打无水酒精让它坏死,坏死以后就变薄了,他就不堵着了。那么如果是非梗阻的,单纯的室间隔厚没梗阻这样,我这里治疗的就合并房颤,来我这治疗的绝大多数都是见效的,大家不用太紧张,这个人是活的,好多东西都是可逆的,就像我们的肌肉,你肌肉你没劲,锻炼一个月他就硬了就有劲了,所以,这个肌肉通过锻炼增加营养,他能改变心脏的肌肉,应该也能改变,事实证明他就是改变了。

谢谢大家。

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