前段时间在小区里碰到一位婆婆，她说自从知道儿媳怀孕了，就每天精心“侍奉”着，一周前儿媳生了个大胖孙子，可还没来得及高兴，就发现孙子双足呈“蟹钳样”畸形，被确诊为先天性马蹄足內翻。
她怎么也想不通，家里祖祖代代都没有遗传病，为何可爱的胖孙子会患上这种畸形病呢？
一、什么是先天性马蹄内翻足？
先天性马蹄内翻足，是一种常见的先天性足畸形，我国发生率约为1%，男性为女性患者的2.5倍。患儿在出生时就存在单足或双足马蹄内翻畸形，表现为足跟小、足跟內翻、前足内收內翻、足趾向内侧偏斜等，严重者可呈“蟹钳样”足畸形。
这种情况如果不治疗，会表现出行走步态不稳、跛行，并且随着年龄的增长，畸形表现会越来越加重。
二、可能与多种因素有关
先天性马蹄内翻足可单独存在，也可能是其他畸形综合征的一种表现。引起这种病情的因素有很多，但真正的具体原因目前仍不太清楚，可能和以下四种因素有关：
1、遗传因素。患者有家族遗传史，有文献报道，患者中有家族史者占2.9%以上，但目前该病基因遗传的规律仍不能确定。
2、胚胎因素。胚胎发育前3个月内，胎儿足处于马蹄内翻的原始状态，即下垂、内收和旋后。任何发育障碍都可使胎儿保持于胚胎早期畸形足位，形成马蹄内翻足。
3、宫内因素。胎儿在妈妈子宫内时，体位不佳或足部受压，使足长时间处于内收、后跟內翻、踝部下垂。
4、环境因素。在胎儿肢体发育的关键阶段，因特殊原因发生缺氧，营养没有跟上，导致马蹄内翻足形成。
四、出生前如何诊断？
在宫内根据胎儿特殊的前足内收內翻姿势，以及与小腿骨骼的关系，一般在孕18~28周通过超声可以确诊先天性马蹄內翻足。孕周过大时，常常由于子宫的压迫，及羊水相对较少，诊断反而困难。
产前一经诊断胎儿为先天性马蹄内翻足，建议应对胎儿全身骨骼及器官进行详细检查，以排除可能合并其他畸形。若先天性马蹄内翻足伴染色体异常，患儿存在严重智力低下，就应该尽早做决定，避免其出生。
虽然通过彩超可以提前诊断，但不能保证%的准确率，也有极小的误诊几率。
五、早期症状有哪些？
先天性马蹄内翻足患儿，主要表现为足下垂，后跟向上，足外侧缘着地及足底向后，形似高尔夫球棒，所以又称为“球棒足”。临床上把该畸形分为两类：
1、松弛型。足外形瘦小，畸形较轻，易于用手法将足置于中立位，小腿周径与健侧相似，该型属于宫内位置异常所致。
2、僵硬型。足肥而短，足跟小，畸形严重，小腿周径较健侧为细，不易用手法纠正，常需辅以手术治疗，该型属胚胎或遗传因素所致。
六、先天性马蹄足如何治疗？
先天性马蹄内翻足治疗时间越早越好，目前，国际上最先进的治疗方法是早早期疗法，也就是早期连续使用石膏矫形，加经皮跟腱切断术，再配合矫形支具治疗，不破坏宝宝足部的正常结构，损伤小、效果好。
如果错过早早期治疗时机，根据患儿的年龄、畸形程度，也有相对应的补救方法：比如晚期的石膏矫形，软组织松解术，距下关节松解术，肌腱矫形术，二关节固定术，三关节固定术，足踝之家矫形术等，通过这些手术，畸形也能得到矫正，但手术创伤较大，费用较高。
让人值得欣慰的是，目前单纯的先天性马蹄内翻足患儿，通过早诊断、早治疗，均可获得理想的效果，他们在未来行走、跑步中，均能与正常患儿一样。